Formulaire de demande d'acte de naissance - Mairie de La Cote d'Arbroz

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Formulaire de demande d’acte de naissance

Le demandeur :

Nature de l'acte

Copie intégrale

Extrait sans filiation

Extrait avec filiation

Qualité du demandeur

Nom (de naissance) (obligatoire)

Nom d’usage (obligatoire)

Prénom(s) (obligatoire)

Téléphone (obligatoire)

Courriel

Adresse (obligatoire)

Code postal (obligatoire)

Ville (obligatoire)

L’acte de naissance concerne

Titre (obligatoire)

Nom (obligatoire)

Nom de naissance (obligatoire)

Prénom(s) (obligatoire)

Nom et prénom du père (obligatoire)

Nom et prénom de la mère (obligatoire)

Date de naissance (jj/mm/aaaa) (obligatoire)

Nombre d’actes demandés (obligatoire)